無痛性甲状腺炎が心配な方へ

「健康診断で甲状腺ホルモンが高いと言われたが、特に症状はない」「出産後に動悸がするようになったが、首の痛みはない」

このような場合、無痛性甲状腺炎の可能性があります。無痛性甲状腺炎は、首の痛みや発熱を伴わずに、甲状腺ホルモンが一時的に高くなる病気です。症状が軽い、あるいはほとんどないことも多く見過ごされがちですが、バセドウ病とは原因や治療方針が異なるため、正確な診断が重要です。

無痛性甲状腺炎とは？

無痛性甲状腺炎は、甲状腺に炎症が起こる疾患の一つで、圧痛（押したときの痛み）がないことが特徴です。亜急性甲状腺炎（ウイルス感染後に起こりやすく、痛みを伴う）とは異なり、多くは自己免疫（橋本病の体質）に関連した炎症として発症します。

甲状腺ホルモンが高くなる仕組み

無痛性甲状腺炎では、炎症によって甲状腺の細胞が障害され、甲状腺内に貯蔵されていたホルモンが血液中に漏れ出す（流出する）ことで、血中の甲状腺ホルモンが一時的に高くなります。これは、バセドウ病のように「ホルモンを作り過ぎている状態」ではない点が重要です。

病気の経過と期間

無痛性甲状腺炎は、多くの場合一過性で、時間の経過とともに自然に回復します。典型的な経過は以下の通りです。

※全経過は3〜6か月程度が目安ですが、個人差があります。
※一部の方では、その後も甲状腺機能低下症が残ることがあります。

無痛性甲状腺炎の主な症状

「無痛性」という名称の通り、痛みはありませんが、甲状腺ホルモンの変動に伴う症状がみられることがあります。

中毒症期にみられる症状

• 動悸・頻脈
• 疲れやすさ、だるさ
• 手の震え
• 体重のわずかな減少
• 気分の落ち着かなさ、不安感
• まれに微熱

症状は比較的軽いことが多く、更年期障害やストレス、産後の体調変化と区別がつきにくいことがあります。

機能低下期にみられる症状

• 強い倦怠感、眠気
• むくみ
• 寒がり
• 便秘
• 気分の落ち込み

産後甲状腺炎について

無痛性甲状腺炎の中でも、出産後に発症するものを産後甲状腺炎と呼びます。妊娠中は免疫機能が抑えられていますが、出産後に元の状態へ戻る過程で免疫のバランスが変化し、甲状腺炎を起こすことがあります。

産後数か月で中毒症期、その後に機能低下期を経て回復する経過をとることが多く、育児による疲労や睡眠不足と重なって見過ごされやすい点が特徴です。多くの場合、適切な対応により母乳育児を継続することは可能です。

無痛性甲状腺炎の検査と診断

「甲状腺ホルモンが高い＝必ずバセドウ病」というわけではありません。無痛性甲状腺炎では、バセドウ病との鑑別が特に重要です。

主な検査

無痛性甲状腺炎の治療方法

無痛性甲状腺炎は一過性の病気であるため、治療の基本は経過観察と対症療法です。

治療の考え方

• 抗甲状腺薬（メルカゾールなど）は通常使用しません（ホルモンが「作られ過ぎている」わけではないため）
• 動悸や手の震えが強い場合：β遮断薬を一時的に使用
• 機能低下期：症状が強い場合に限り、甲状腺ホルモン薬を短期間補充することがあります

定期的な血液検査による経過観察が重要です。

日常生活の注意点

よくある質問（FAQ）

まとめ

無痛性甲状腺炎は、痛みがないため見過ごされやすい病気ですが、甲状腺ホルモンの変動により全身に影響を及ぼすことがあります。健診で異常を指摘された場合や、産後に体調の変化を感じた場合は、放置せず甲状腺専門医による評価を受けることが大切です。

当クリニックでは、無痛性甲状腺炎に対して専門的な診断と治療、継続的なフォローを行っています。気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。